在3月24日第26个“世界防治结核病日”到来之际,为进一步宣传结核病防治知识,让更多人群参与到终止结核病行动中来,同时也为了让新药惠及更多耐药结核病患者,近日,南阳六院耐药结核科主任牛海军在线上讲授贝达喹啉的使用以及耐多药结核病的治疗问题,并与听众做了在线互动和答疑。
牛主任介绍,耐多药肺结核病是指体外药敏实验证实感染的结核分枝杆菌对至少两种关键的一线抗结核药物“异烟肼和利福平”同时耐药。与普通结核病相比,耐多药结核病具有诊断复杂、治疗困难、花费高昂、副作用大、治愈率低等特点,是目前肺结核疫情控制的难点,也被称为“会飞的癌症”,如进一步发展则为广泛耐药,几乎等于无药可治。耐药结核病是目前肺结核疫情控制的难点,也是全球结核病控制工作面临的严峻挑战,对全球公共卫生构成巨大威胁。
牛主任特意强调,耐药肺结核的成因重要的一环就是敏感肺结核患者不正规和间断治疗。只要是结核病,治疗都需要多种抗结核药物联合治疗,不是单一某种药物就可以治愈结核病的。
贝达喹啉是40多年来国际上首个研发的抗结核新药,主要用于耐药结核病。具有疗效明显、副作用低等优势,作为WHO和欧美胸科协会及我国医疗卫生部门等耐药结核防治特别推荐药品,目前已经是耐药肺结核首选A组药物。但是,贝达喹啉是新药,并不是神药,同其他肺结核治疗一样,也必须依照患者的既往用药史、药敏结果来选择背景治疗方案。贝达喹啉给我们带来了新的希望,但也并不是单独应用贝达喹啉一个药就能治好耐药结核病。
另外,贝达喹啉目前价格高昂,六个月治疗方案仅此药物费用就在六、七万元,有的地方还未纳入医保报销,牛主任在最后也特别呼吁医保政策能够给予这类极少数特殊人群以支持,因为这不仅仅是患者本身治疗与否的问题,而是关乎所有社会上有可能接触到耐药肺结核的每一个人!