这个问题是病人常有的疑问之一,结核患者痰里已经找到结核菌,同时结合患者的症状体征以及影像学改变就可以确诊肺结核,但为什么医生还要给做气管镜呢?这里面有一个重要的原因就是检查是否患上支气管结核。
有一些患者肺部不但有肺结核,还可能存在支气管结核,而且支气管结核的诊断主要靠气管镜检查发现和诊断,两者虽然治疗的药物是一样的,但治疗的疗程却不同。
另外,支气管结核很容易导致气管支气管狭窄,在病情的发展过程中,这种狭窄还会有一定程度的加重,支气管狭窄甚至闭塞可能导致远端的肺组织萎陷并完全失去功能,严重的影响患者的生活质量。
我们做气管镜除了观察是否有支气管结核之外,还可以对病变的支气管采取镜下治疗,如气管内加药治疗、清除气管内痰液及坏死物,还可以用冷冻及球囊扩张等方法以减轻和改善气管狭窄闭塞的目的。
所以提醒患者,如果已经确诊为肺结核,根据医生的建议行气管镜检查排除支气管结核的可能,避免一些患者因未及时发现支气管结核而出现不可逆转的损伤。