压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并征。
褥疮易导致如下并发症:
湿疹
湿疹(eczema)是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。本病病因复杂多难以确定。自觉症状瘙痒剧烈。病情易反复,可迁延多年不愈。
低蛋白血症
又称蛋白质营养不良,或称水肿性营养不良。蛋白质是机体组织细胞的基本成份,人体的一切组织细胞都含有蛋白质。身体的生长发育,衰老细胞的更新,组织损伤后的修复都离不开蛋白质。蛋白质还是酶、激素和抗体等不可缺少的重要成份。由于蛋白质是两性离子,它具有缓冲作用。蛋白质还是保持体内水分和控制水分分布的决定因素,也是热能的来源之一,1g蛋白质在体内可以产生16.6千焦热能。如儿童蛋白质营养不足,不仅影响其身体发育和智力发育,还会使整个生理处于异常状态,免疫功能低下,对传染病的抵抗力下降。
骨关节感染
褥疮常发生在骨突出部位的组织。该组织长期受压,造成缺血、坏死,当组织坏死感染范围扩大波及骨组织,可并发骨髓炎和化脓性关节炎。如坐骨结节部褥疮可并发坐骨结节骨髓炎,骶部褥疮可并发骶骨骨髓炎,大粗隆部褥疮可并发大粗隆骨髓炎或髋关节化脓性关节炎。
菌血症、脓毒血症
褥疮病人并发菌血症或脓毒血症主要有以下几个因素:人体抵抗力下降,褥疮病人由于低蛋白血症、长期营养不良及原发性慢性疾病存在,导致机体免疫功能明显下降;创面处理不当,较深的褥疮创面,引流一旦不畅、坏死组织存留,细菌大量繁殖可引起急性炎症、深部脓肿、蜂窝织炎等,大量的细菌繁殖进入血循环而导致全身感染;伴有骨感染,褥疮向深部发展,可波及邻近骨组织,一旦骨组织有炎症,细菌较易进入血循环而波及全身;细菌的耐药性,长期不愈的褥疮病人。往往在治疗上用过较多的抗生素,而创面细菌大多具有耐药性,对抗生素不敏感,使临床控制感染较难,细菌毒力相对较强,容易引起全身感染。