什么是支气管结核
支气管结核官方定义是：气管或支气管壁不规则增厚、管腔狭窄或阻塞，狭窄支气管远端肺组织可出现继发性不张或实变、支气管扩张及其他部位支气管播散病灶等。（中华人民共和国卫生行业标准WS 288-2017）；
那么我们怎么理解呢：如果把人的肺叶想象成空心菜，那么菜叶就是肺叶，空心杆就是支气管，肺结核就是你看到的菜叶被虫咬烂了，而支气管结核，就是结核菌在空心杆里定植留下的蛛丝马迹；如果把人的肺比喻成葡萄，那么葡萄就是肺叶，葡萄枝就是支气管，支气管生病了，葡萄还能存留多久呢？
怎么识别支气管结核呢？如果您有刺激性咳嗽，并且持续时间较长，就要考虑到她了。
支气管结核临床治疗
近日，我院结核内科二病区收治一名患者，女，26岁，因间断发热、咳嗽、咳痰、气喘2周就诊，经结核菌素试验、结明三项、结核分枝杆菌T细胞检测及胸部CT平扫、痰抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌耐药基因检测等，初步诊断肺结核，但发现患者右肺上叶节段性不张，出于职业的敏感性，怀疑合并支气管结核，于是，预约行电子纤维支气管镜检查，发现“右主支气管瘢痕样改变，管腔变窄；右主下段及右上叶开口处见多量灰白色坏死物附着，不易抽吸，粘膜增生、肿胀、凸凹不平，质脆、易出血，右上叶支气管管腔闭塞”；（附图1治疗前纤维支气管镜下表现）
治疗前纤维支气管镜下表现
忽略图片本身所带来的不良感观，考虑一下这是什么情况呢，通俗的讲就是，这位患者如果单纯的口服抗结核药物治疗，可能出现右肺上叶不张、实变，甚至后期需要手术切除局部肺叶，这对于患者及家属来讲都是不可接受的愈后。
经与患者家属沟通病情后，在全身应用抗结核药物的基础上，一周行一次纤维支气管镜的治疗，两月后复查，患者右上叶支气管管腔形态大致正常，粘膜光滑，管腔通畅；同时患者胸部CT平扫，病灶吸收>1/2，发热、咳嗽、咳痰症状消失。继续口服抗结核药物治疗中。（附图2：纤维支气管经治疗2月后镜下表现）。
纤维支气管镜治疗两个月后镜下表现
了解了这些内容，您可能会关心：什么样情况需要行电子纤维支气管镜检查呢？那又如何治疗呢？治疗时痛苦吗？有关这些话题，您可关注南阳市第六人民医院公众号，或到结核内科就诊，我们会给您专业的诊疗
